ملاحظة : يرجى من الطلبة الراغبين في الإنتقال إلى جامعة أفريقيا أن يقوموا بإدخال اسم الجامعة أو المعهد المنتقل منه في خانة اسم المدرسة المتحصل منها على الشهادة الثانوية.  
             
  رقم الهاتف :   رقم الطلب :  
  البريد الإلكتروني :   الرقم الوطني :  
  اسم المدرسة المتحصل منها على الشهادة الثانوية :   الإسم :  
  سنة الحصول عليها :   اسم الأب :
  النسبة المئوية :   اسم الجد :
  التقدير :   اللقب :  
  التخصص :   تاريخ الميلاد :  
  الشعبة :   مكان الميلاد :  
  التخصص المرغوب فيه :   الجنس :  
        العنوان :